လက်မောင်းအနောက်ဘက်အရိုးကြွေပဲမှုများအတွက် အချောမှုရှိသော အထောက်အပံ့ပေးသည့် ပလိတ်များ - လူနာများ၏ ပုံမှန်အောင်မြင်မှုကို မြန်ဆန်စေခြင်း

လက်မောင်းအနောက်ဘက်အရိုးကြွေပဲမှုများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ခေတ်မီသော စံနှုန်း  

လက်ကောက်ရိုးအဆုံးပိုင်း ကျိုးခြင်းများသည် ခေတ်မီ ဒဏ်ဖြစ်ရောဂါကုသမှုတွင် အဖြစ်များသော အရိုးနှင့်ကြွက်သား ရောဂါပြဿနာများအနက် တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အောင်မြင်စွာ ပြီးပြည့်စုံစွာ ကုသရန် အလွန်ခက်ခဲသော ပြဿနာတစ်ရပ်အဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ အတိတ်ကာလများတွင် အနေအထားမှန် ပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းသည် ရိုးရာ လော့ခ်မပါသော ပလိတ်စနစ်များ၏ ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် အများအားဖြင့် ခက်ခဲနေခဲ့ပါသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်မူ လက်ကောက်ရိုးအတွက် လော့ခ်ပလိတ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မိတ်ဆက်အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်ခြင်းတို့က လက်ကောက်ရိုးအဆုံးပိုင်း ကုသမှုနယ်ပယ်ကို အခြေပြုပြောင်းလဲစေခဲ့ပါသည်။ ဤအထူးပြု ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာများကို အလွန်တည်ငြိမ်သော အတွင်းပိုင်း တပ်ဆင်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အလွန်ရှုပ်ထွေးသော ကျိုးမျိုးမျိုးကိုပင် တိကျစွာ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ကာ အရေပြားအောက်တွင် အလွန်ပါးပါးလေး တည်ရှိနိုင်စေပါသည်။ လူနာများအတွက် ဤပြောင်းလဲမှုသည် အရိုးပြန်ကပ်ခြင်းထက် ပို၍ အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် အလုပ်၊ အားကစားနှင့် ဒဏ်ဖြစ်ပြီးနောက် အရင်က ဟန့်တားခံခဲ့ရသော နေ့စဉ်ဘဝအတွက် အရေးပါသည့် လုပ်ဆောင်ချက်များသို့ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ၊ ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစွာ ပြန်လည်ဝင်ရောက်နိုင်မှုကို ကိုယ်စားပြုပါသည်။

လောက်ခ်ခ်င်းစနစ်များ၏ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှု  

အရည်အသွေးမြင့်သော အချင်းဝိုင်းပုံ လေးထောင့်ထောင်ချောက်ပါတ် (radius locking plate) တစ်ခုစီ၏ အဓိကအားဖော်ပေးသည့် အခြေခံသဘောတရားမှာ ထောင်လေးထောင့် တည်ငြိမ်မှု (angular stability) ဖြစ်သည်။ အရင်ခေတ်က အသုံးများသည့် ရိုးရှင်းသည့် အရိုးမျက်နှာပုံပေါ်သို့ ဖိအားသာ အားကုန်သုံးသည့် ပုံစံဖြင့် အသုံးပြုသည့် အရိုးပါတ်များနှင့် မတူဘဲ— ထိုသို့သော အရိုးပါတ်များသည် အရိုးအရည်အသွေး အားနည်းခြင်း၊ အရိုးပါးလွှမ်းခြင်း (osteoporosis) သို့မဟုတ် အရိုးအကွဲအကွဲများခြင်း (highly comminuted) ဖြစ်ပါက အရိုးပေါ်တွင် ဖိအားသာ အားကုန်သုံးသည့် နည်းလမ်းမှာ အရိုးပေါ်တွင် အပြည့်အဝ ပုံစံပြောင်းလဲမှု (reduction) ဆုံးရှုံးသည့် အခြေအနေများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လေးထောင့်ထောင်ချောက်ပါတ်များမှာ အရိုးပါတ်နှင့် အရိုးကို ထောင်လေးထောင့်ဖွဲ့စည်းမှု (fixed-angle construct) အဖြစ် အလွန်ခိုင်မာစေပါသည်။ ပါတ်ထဲသို့ ပါတ်နှင့် တိက်တိက်ကြပ်ကြပ် ချောင်းထောင်ချောက်များကို တိက်တိက်ချောင်းထောင်ချောက်များဖြင့် ချောင်းထောင်ချောက်ပေးခြင်းဖြင့် အရိုးပါတ်အားလုံးသည် တစ်ခုတည်းသော မှိန်းမှိန်းချောင်းထောင်ချောက် အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ဤသို့သော ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အားသာချက်ကြီးမှာ အရိုးပါတ်ပေါ်တွင် အကောင်းဆုံး ပုံစံပြောင်းလဲမှု (perfect reduction) ကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင် အရိုးအစိတ်အပိုင်းများ အောက်ချော်ချော်ကျခြင်း (settling) ကို ထိရောက်စွာ ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ထိုသို့သော အရိုးအစိတ်အပိုင်းများ အောက်ချော်ချော်ကျခြင်းမှာ အရင်ခေတ်က အရိုးပေါ်တွင် ပုံစံမှန်မှုမရှိခြင်း (malunion) နှင့် အစဉ်အတောင်း လက်ချောင်းမှုန်းခြင်း (chronic wrist pain) တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ ပါတ်နှင့် ချောင်းထောင်ချောက်များ အကြား ယန္တရားဆိုင်ရာ အလေးချိန်များကို ထိရောက်စွာ ဖြန့်ဖြူးပေးခြင်းဖြင့် ဤခေတ်မှီ စနစ်များသည် လူနေမှုအတွက် အလွန်အရေးကြီးသည့် တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစေပါသည်။ ထိုသို့သော တည်ငြိမ်မှုများကြောင့် လူနာများသည် အစောပိုင်းတွင် နှေးနှေးနှေးနှေး လက်မှုန်းခြင်း လှုပ်ရှားမှုများ (range-of-motion exercises) ကို စတင်နိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သော လှုပ်ရှားမှုများသည် အရိုးပါတ်ပေါ်တွင် အစဉ်အတောင်း အဆစ်မှုန်းခြင်း (joint stiffness) နှင့် လုပ်ဆောင်မှုဆုံးရှုံးမှု (functional loss) ကို ကာကွယ်ရာတွင် အခြေခံအောက်ချောက်အဖြစ် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အများသိသော အထောက်အထားများအရ ပိုမြန်သော ကုသမှု ရလဒ်များ

ကမ္ဘာ့ဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းက အလျင်အမြန် လှုံ့ဆော်မှုဟာ အဝေးပိုင်းခြမ်းရိုး အက်ကြောင်းမှာ အောင်မြင်ပြီး အပြည့်အဝ ပြန်လည်သက်သာဖို့ အဓိက သော့ချက်ဖြစ်တယ်လို့ အစဉ်တမ်း သတိထားမိတယ်။ ဆေးပညာစာပေက ခေတ်မီသော ပိတ်ချပ်နည်းပညာကို လက်ခံရန် အစဉ်အဆက် ထောက်ခံထားသည်မှာ ၎င်းသည် အလေးချိန်မြင့်ပြီး ကန့်သတ်ချက်များရှိသော ပြင်ပအထည်များတွင် ရေရှည်ရပ်နားရန် အလုံးစုံလိုအပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်ဖြစ်၍ ဖြစ်သည်။ လူနာတွေဟာ ခွဲစိတ်မှုပြီး ရက်ပိုင်းအတွင်းမှာ စောင့်ကြည့်မှုအောက်မှာ ရုပ်ပိုင်းကုသမှုကို စတင်ခွင့်ရတဲ့အခါ နာတာရှည် ဒေသဆိုင်ရာ နာကျင်မှု ရောဂါလက္ခဏာနဲ့ နာကျင်တဲ့ ကြွက်သားကပ်ကပ်ခြင်းတို့ရဲ့ အန္တရာယ်တွေ သိသိသာသာ လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒီရှုပ်ထွေးတဲ့ စနစ်တွေကို အသုံးပြုတဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေဟာ အဝေးဆုံးနဲ့ သေးငယ်ဆုံး အရိုးအစိတ်အပိုင်းတွေကိုတောင် ယုံကြည်စိတ်ချရတဲ့နည်းနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းရှိတာကြောင့် radiocarpal နဲ့ distal radioulnar အဆစ်တွေကို ခန္ဓာဗေဒအရ အများကြီး ပိုကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်တယ်လို့ မကြာခဏ အစီရင်ခံပါတယ်။ ဒီအလွန်တိကျတဲ့ ညှိနှိုင်းမှုက DASH အညွှန်းကိန်းလို စံသတ်မှတ်ထားတဲ့ မက်ထရစ်တွေမှာ သိသိသာသာ ပိုကောင်းတဲ့ လုပ်ဆောင်မှု အမှတ်တွေနဲ့ တိုက်ရိုက် ဆက်စပ်နေကာ hardware မှာ နည်းပညာ တိကျမှုက လူနာကျန်းမာရေးနဲ့ ရွေ့ရှားမှုမှာ သိသာ၊ ဘဝပြောင်းလဲတဲ့ တိုးတက်မှုဆီ ဦးတည်စေတာကို သက်သေပြတယ်။

အင်္ဂါရာဇ်နှင့်ကိုက်ညီမှုတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ

အထွက်သည့် အတွေ့အကြုံများပါသည့် အုတ်မြစ်ချမှု အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ အမြင်အရ ပလိတ်ဖီက်စ်ရှင် (plate fixation) လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု၏ အောင်မှုအမှန်တကယ်သည် ပလိတ်ပစ္စည်းများသည် လူနာ၏ အထူးသဖြင့် ထူးခြားသည့် အရိုးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် မည်မျှကောင်းစွာ ကိုက်ညီမှုရှိသည် ဆိုသည်ပေါ်တွင် အများကြီး မှီခိုနေပါသည်။ ဒစ်စတယ် ရေဒီယပ် (distal radius) သည် ရှုပ်ထွေးပြီး သုံးမျောင်းမျှ အ dimensions ရှိသည့် ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ရေဒီယပ် လော့ခ်က်က်ပလိတ် (radius locking plate) သည် ထိရောက်မှုရှိရန် အထူးသဖြင့် ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည့် အနေအထားအလိုက် ပုံပေါ်လာသည့် အရိုးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိသည့် အင်ဂျင်နီယာပုံစံများ ပါဝင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ခေတ်မှီပလိတ်များကို အလွန်နိမ့်သည့် ပရိုဖိုင် (low-profile footprint) ဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး လက်ကောက်ဝတ်၏ နောက်ဘက်တွင် ဖြတ်သန်းသည့် အရွယ်အစားသေးငယ်သည့် အက်စ်တင်ဆ် တင်ဒန်များ (extensor tendons) နှင့် မလိုအပ်သည့် ထိတွေ့မှုများ မဖြစ်စေရန် အစွန်းများကို အထူးသဖြင့် ချွန်ထေးစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။ ဒီဇိုင်းအစေးအနေဖြင့် အသေးစိတ်အထိ ဂရုစိုက်မှုများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အော်ပ်ရေးရှင်အပြီး တင်ဒန်ရေးစ် (tenosynovitis) ဟု ခေါ်သည့် အဖြစ်များပြီး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖေးဖေးသည့် နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကို ထိရောက်စွာ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ပလိတ်ကို လူနာ၏ အရိုးဖွဲ့စည်းပုံထဲသို့ အများကြီး ပေါ်လွင်မှုမရှိစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့်အခါ အုတ်မြစ်ချမှု အထူးကုဆရာဝန်သည် ဖွဲ့စည်းပုံအရ အားကောင်းမှုကိုသာမက လူနာသည် အစေးအနေဖြင့် ခံစားရသည့် နောက်ဆက်တွဲ နှင့် အနေအထားအရ မသေးမသေးသည့် နှောက်ယှက်မှုများမှ လွတ်မောင်းနိုင်သည့် ဇီဝသ совместим် (biocompatibility) အဆင့်ကိုပါ ရရှိနေပါသည်။

ယုံကြည်မှု၏ အခြေခံအားဖြင့် အရည်အသွေး အင်ဂျင်နီယာ  

ဤအစိတ်အပိုင်းများ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထိရောက်မှုသည် ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်၏ အလွန်တင်းကြပ်မှုအပေါ် လုံးဝမှီခိုနေပါသည်။ လော့က်ကင်းပလိတ်သည် အထူးတိကျသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာဖြစ်ပြီး နေ့စဥ်အသုံးပြုမှုအတွင်း ခန္တာကိုယ်၏ အလွန်ကြီးမားသော နှင့် ထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်ပေါ်လာသော ဖိအားများကို ခံနိုင်ရည်ရှိရန် အဆောက်အအိမ်ဆိုင်ရာ အားကောင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ Geasure သည် အဆောက်အအိမ်ဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများ၏ ရှုပ်ထွေးသော အင်ဂျင်နီယာပညာကို နောက်ဆုံးပေါ် CNC ထုတ်လုပ်မှုနည်းပညာများဖြင့် ကျွမ်းကျင်စွာ ထိန်းချုပ်နေခြင်းဖြင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင် အထင်ကြီးဖွယ်ရာ အမည်ကောင်းကို တည်ဆောက်နေပါသည်။ ပလိတ်တစ်ခုချင်းစီသည် လူသားခန္တာကိုယ်၏ လှုပ်ရှားမှုများကို နှစ်များစွာကြာမှုအထိ ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း အတည်ပြုရန် အလွန်တင်းကြပ်သော ပင်ပန်းမှုစမ်းသပ်မှုများကို ဖော်ပြပါသည်။ ပေးပို့ရေးလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် လုံးဝဖွင့်လှစ်မှုနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရည်အသွေးစံနှုန်းများကို တင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းဖြင့် Geasure သည် အော်ပရေးရှင်အဖွဲ့များအား လူသားခန္တာကိုယ်အတွင်းတွင် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီသည် ရည်ရွယ်ချက်အတိုင်း အတိအကျအလုပ်လုပ်နိုင်ကြောင်း အပြည့်အဝ ယုံကြည်စိတ်ချမှုကို ပေးအပ်ပါသည်။ ထုတ်လုပ်မှုအရည်အသွေးကို အထူးအာရုံစိုက်မှုသည် ဆေးရုံများနှင့် အော်ပရေးရှင်စင်တာများအား အရေးအကြီးဆုံးအရာများပေါ်တွင် အာရုံစိုက်ရန် အပြည့်အဝ အားပေးပေးနိုင်ပါသည်။ အော်ပရေးရှင်အောင်မှုများနှင့် လူနေမှုအားလုံးအတွက် မှန်ကန်ပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသော ပြန်လည်ကောင်းမှုများဖြစ်ပါသည်။

လက်ကောက်ဝိုင်းပြုပြင်မှု၏ အနာဂတ်  

အုပ်စိုးမှုနည်းလမ်းများ ဆက်လက်တိုးတက်လာပြီး အသစ်သော နယ်နိမိတ်များသို့ ရောက်ရှိလာချိန်တွင် လူ့ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့် အလွယ်တကူ ပေါင်းစပ်နိုင်သည့် ပစ္စည်းများအပေါ် လိုအပ်ချက်များသည် ဆက်လက်တိုးမြင့်လာမည်ဖြစ်သည်။ ရေဒီယပ် လော့က်ကင်း ပလိတ်နည်းပညာသည် အုပ်စိုးမှုအတွက် ရိုးရှင်းသည့် ကိရိယာတစ်ခုသာမဟုတ်ဘဲ လူထု၏ လှုပ်ရှားမှုနှင့် လွတ်လပ်မှုကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထောက်ပံ့ပေးရန် ရင်းနှီးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရည်အသွေးမြင့်မားပြီး ဇီဝကမ္မဗေဒအရ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် ပစ္စည်းများကို ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်းများသည် ၎င်းတို့၏ လူထုအတွက် ပိုမိုမြင့်မားပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသည့် စံနှုန်းများကို ကျေးဇူးတင်စွာ လက်ခံထားကြသည်။ Geasure သည် ဤအရေးကြီးသည့် မစ်ရှင်တွင် အထွတ်အထိပ်တွင် ရပ်တည်နေပြီး ခေတ်မီသည့် ရှုပ်ထွေးသည့် လက်ခေါင်းချောင်းပုံသေးမှုများအတွက် လိုအပ်သည့် တိကျမှုနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်မားသည့် ကိရိယာများဖြင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အထူးပြုသည့် အရိုးနှင့် ကြွက်သမားများကို အထောက်အပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။ နည်းပညာအရ ယုံကြည်စိတ်ချရမှု၊ ထုတ်လုပ်မှုအရ တိကျမှုနှင့် နောက်ဆုံးတွင် လူနာ၏ ကျန်းမာရေးကို အများဆုံးအာရုံစိုက်မှုတို့ပေါ်တွင် မှီခိုနေသည့် အချိန်တွင် ရေဒီယပ်၏ အဆုံးသွားပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားသည့် အရိုးကျိုးမှုများအတွက် စံနှုန်းများသည် အထူးသဖြင့် အမြင့်မားလေးသည့် အဆင့်များသို့ ရောက်ရှိလာပြီး အရင်က စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်ခဲ့သည့် ထိခိုက်မှုများကို လူတိုင်းအတွက် ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး အောင်မြင်သည့် ပြန်လည်ကုစုမှုများအဖြစ် ပေါ်လောက်လာစေသည်။