Цервикальный канюлированный винт — это специализированное устройство внутренней фиксации, предназначенное для передней минимально инвазивной стабилизации переломов зубовидного отростка типа II по Андерсону-Д'Алонзо и неглубоких переломов зубовидного отростка типа III. Этот канюлированный винт, изготовленный из высокопрочного медицинского титанового сплава, имеет однозаходную конструкцию, обеспечивающую надежную фиксацию и компрессию в месте перелома, способствуя заживлению кости и максимально сохраняя ротационную функцию шейки матки. Головка винта имеет низкопрофильный, плавно закругленный контур, который соответствует анатомии передней части тела позвонка после имплантации, что сводит к минимуму раздражение мягких тканей. Доступная в диаметрах 3,5 мм и 4,0 мм и длине от 24 мм до 46 мм с шагом 2 мм, эта система подходит для различных анатомических вариаций. Чрескожный малоинвазивный метод обеспечивает точную репозицию и фиксацию перелома, сохраняя при этом подвижность атлантоаксиального сустава, что делает его идеальным вариантом лечения для пациентов, которым требуется стабильная фиксация перелома зубовидного отростка с сохранением подвижности шейного отдела позвоночника.
Показания к применению
Цервикальный канюлированный винт показан в следующих клинических ситуациях:
Перелом зубовидного отростка II типа по Андерсону-Д'Алонзо, требующий фиксации передним винтом для стабилизации и компрессии.
Неглубокие переломы зубовидного отростка III типа по Андерсону-Д'Алонзо, при которых передняя винтовая фиксация обеспечивает достаточную стабильность.
Острые переломы зубовидного отростка у пациентов, у которых сохранение атлантоаксиальной ротационной функции является приоритетом.
Переломы зубовидного отростка у молодых пациентов , у которых сохранение движения предпочтительнее спондилодеза.
Переломы зубовидного отростка II типа с минимальным смещением, при которых возможна чрескожная фиксация.
Пациенты с переломами зубовидного отростка , которым показана передняя минимально инвазивная фиксация, а не задний спондилодез.
Ключевые преимущества
Цервикальный канюлированный винт предлагает ряд явных клинических преимуществ, которые улучшают результаты хирургических операций и ускоряют выздоровление пациентов.
Минимально инвазивная чрескожная техника . Система специально разработана для чрескожного переднего размещения, что значительно снижает травму мягких тканей, кровопотерю и послеоперационную боль. Канюлированная конструкция обеспечивает точное размещение винта по проволоке под рентгеноскопическим контролем, что облегчает точную установку винта, сводя при этом к минимуму хирургическое воздействие и время восстановления.
Сохранение ротационной функции шейного отдела позвоночника . В отличие от процедур заднего атлантоаксиального спондилодеза, при которых жертвуют движением C1–C2, фиксация передним зубовидным винтом сохраняет ротационную функцию атлантоаксиального сустава. Это особенно важно для молодых пациентов, у которых поддержание подвижности шейки матки существенно влияет на качество жизни и функциональные результаты.
Канюлированная конструкция для точного размещения . Канюлированный винт оснащен направляющей проволокой, что обеспечивает контролируемое размещение над проволокой под рентгеноскопическим контролем. Такая конструкция повышает точность и снижает радиационное воздействие на хирургическую бригаду, обеспечивая при этом оптимальную траекторию винта через место перелома.
Самонарезающаяся однорезьбовая конструкция . Самонарезающаяся однорезьбовая конструкция обеспечивает надежную фиксацию губчатой кости зубчатого отростка и тела C2 позвонка. Однозаходная конструкция обеспечивает контролируемое продвижение с превосходной посадкой, обеспечивая стабильную компрессию в месте перелома, что способствует заживлению кости.
Низкопрофильная анатомическая конструкция головки . Головка винта имеет низкопрофильный, плавно закругленный контур, который соответствует анатомии передней части тела позвонка после имплантации. Такая конструкция сводит к минимуму риск раздражения мягких тканей, снижает вероятность дисфагии и оптимизирует комфорт пациента.
Широкие возможности выбора размеров . Система доступна диаметром 3,5 мм и 4,0 мм и длиной от 24 мм до 46 мм с шагом 2 мм. Система обеспечивает широкую гибкость при работе с различными анатомическими вариантами и моделями переломов. Широкий диапазон длин обеспечивает оптимальную посадку для пациентов любого роста.
Конструкция, облегчающая компрессию . Конструкция винта оптимизирована для обеспечения эффективной компрессии места перелома, способствуя первичному заживлению кости. Эффект стягивающего винта, достигаемый за счет дифференциальной конструкции резьбы, способствует уменьшению трещин и стабильности.
Конструкция из титанового сплава . Изготовленный из медицинского титанового сплава, винт обеспечивает превосходную биосовместимость, коррозионную стойкость и совместимость с МРТ. Модуль упругости ближе к кортикальной кости, чем у нержавеющей стали, что обеспечивает физиологическую передачу нагрузки и снижает защиту от стресса.
Технические характеристики и размеры
Обзор диапазона размеров
Цервикальный канюлированный винт доступен в двух диаметрах и широком диапазоне длин, подходящих для пациентов с различной анатомией и характером переломов.
Ключевые характеристики:
Диаметр: 3,5 мм, 4,0 мм
Длина: 24–46 мм (с шагом 2 мм)
Тип резьбы: Саморезная однорезьбовая конструкция.
Тип головы: Низкопрофильная, плавно закругленная для анатомической посадки.
Канюляция: позволяет размещать направляющую проволоку поверх проволоки.
Примечание. Все винты канюлированы и совместимы со стандартными проводниками. Винты доступны в стерильной и нестерильной конфигурации. Выбор длины должен основываться на предоперационном КТ-измерении зубовидного отростка и тела позвонка C2, обеспечивая адекватное прилегание к месту перелома без чрезмерного проникновения. Увеличение длины на 2 мм обеспечивает точное анатомическое соответствие.
Рекомендуемые сопутствующие инструменты
Система цервикальных канюлированных винтов поддерживается специальным набором инструментов для точной, минимально инвазивной имплантации:
Инструмент
Описание
Ключевые характеристики
Направляющий провод
Для установки винтов по проводу
Стандартный диаметр, стерильный.
Сверло
Для подготовки пилотного отверстия
Канюлированный, совместимый с проводником.
Глубиномер
Для измерения длины винта
Канюлированная конструкция для измерения по проводам
Кран
Для подготовки резьбы (при необходимости)
Возможен вариант саморезов
Отвертка
Для вставки и затягивания винтов
Канюлированный, совместимый с проводником.
Направляющая втулка
Для защиты тканей во время сверления и введения винтов.
Стандартный и мини-варианты
Зенковка
Для подготовки поверхности кости
Стандартный
Лоток для инструментов
Для стерилизации и хранения
Полный комплект с цветовой маркировкой.
Пробные калибраторы
Для предоперационного и интраоперационного определения размера
Доступны винты любой длины и диаметра.
Запрос предложений – Запрос цен
Вопрос 1. Каковы основные показания к использованию цервикального канюлированного винта? Ответ: Основным показанием является передняя минимально инвазивная фиксация переломов зубовидного отростка типа II по Андерсону-Д'Алонзо и неглубоких переломов зубовидного отростка типа III. Эти переломы возникают у основания костей и являются одними из наиболее частых переломов шейного отдела позвоночника. Система обеспечивает стабильную фиксацию в месте перелома, способствуя заживлению кости, сохраняя при этом ротационную функцию атлантоаксиального сустава, что является значительным преимуществом перед процедурами заднего спондилодеза, при которых жертвуют движением C1–C2.
Вопрос 2: Как канюлированная конструкция улучшает хирургическую технику? A: Канюлированная конструкция позволяет устанавливать винт под рентгеноскопическим контролем, обеспечивая точную установку винта с минимальной диссекцией мягких тканей. Направитель размещается поперек места перелома под визуальным контролем, а затем винт продвигается по спице, обеспечивая оптимальную траекторию и снижая риск неправильного положения. Этот метод значительно сокращает время операции и лучевую нагрузку, одновременно повышая точность установки винтов.
Вопрос 3. Какова рекомендуемая длина винта для пациентов с различной анатомией? A: Соответствующая длина винта определяется совокупной длиной зубовидного отростка и тела позвонка C2, измеренной на предоперационной компьютерной томографии. Для большинства пациентов общая длина составляет 30–40 мм, при этом винты диаметром 3,5 мм обычно используются у пациентов с меньшей анатомией, а винты диаметром 4,0 мм — у более крупных пациентов. Мы рекомендуем измерить расстояние от кончика впадин до передне-нижней коры тела позвонка С2 и выбрать винт на 2–4 мм короче этого размера, чтобы избежать чрезмерного проникновения.
Вопрос 4: Доступны ли винты в стерильной упаковке? Ответ: Да, цервикальные канюлированные винты доступны как в стерильной, так и в нестерильной конфигурации. Стерильные винты индивидуально упакованы и готовы к немедленному использованию, что упрощает подготовку операционной и снижает риск контаминации. Нестерильные винты требуют стерилизации перед использованием. Пожалуйста, укажите свои предпочтения при оформлении заказа.
Вопрос 5: В чем клиническое преимущество низкопрофильной конструкции головки? Ответ: Низкопрофильная, плавно закругленная конструкция головки соответствует передней анатомии тела позвонка, сводя к минимуму риск раздражения мягких тканей и уменьшая послеоперационную дисфагию. Это особенно важно при хирургии переднего отдела шейки матки, где выступание аппаратных средств над пищеводом может привести к затруднениям глотания. Обтекаемый профиль также снижает риск раздражения прилегающего сегмента и обеспечивает оптимальный комфорт пациента.
Вопрос 6: Можно ли использовать винт у пациентов с остеопорозом или нарушением качества кости? Ответ: Несмотря на то, что винт предназначен для обеспечения надежной фиксации благодаря самонарезной однорезьбовой конструкции, в случаях ухудшения качества кости необходим тщательный отбор пациентов. Пациентам с остеопорозом мы рекомендуем тщательную предоперационную оценку качества кости с помощью компьютерной томографии и рассмотрение дополнительных методов фиксации, если это необходимо. В некоторых случаях винт диаметром 4,0 мм может обеспечить более выгодную покупку по сравнению с вариантом диаметром 3,5 мм. Пожалуйста, обратитесь к руководству по хирургической технике для получения конкретных рекомендаций, основанных на индивидуальных характеристиках пациента.