Ua fa’asolosolo le fa’alelei o le vaivai o le tāua i le va’a o le tagata

Engineering Biological Safety: The Science and Clinical Reality of Biocompatible Pedicle Screws in Spinal Fixation (Tomai Faapitoa i le Saogalemu o Meaola)

I le fanua o le toe fausia o le ponaivi o le faamoega, o le mautu o le tino o le tino, o le fua lea e iloa ai le taulau manuia o taotoga. Peitaʻi, ona o le tele o tausaga o iai pea mea e faaaogā e fai ai masini i totonu o le tino o le tagata, ua matuā tāua ai le fesootaʻiga o meaola i le va o masini ma le tino o le tagata e faaaogāina. E ui e mafai ona faaleleia le ponaivi o le ponaivi, ae e toʻaitiiti tagata e aafia i le maʻi e iai le ita i a latou ponaivi, maʻi e lē tumau, po o le soona aafia i ni mea e iai ni uʻamea.

O le atinaʻeina o le sikuea e faaaogā ai le paʻu o le ponaivi, o se suiga tāua i le taotoga o le ponaivi. E ala i le tuufaatasia o metotia e faaaogā ai le uʻamea ma le tino o le tino, ua faaitiitia ai aafiaga leaga o le tino, ae tumau ai pea le maumaututū o le tino e manaʻomia mo le fusi o le ponaivi.

1. Faʻaopoopoga o le Le Fesootaʻiga o Fesootaʻiga i Feagaiga o Feagaiga: Faasolo Atu i Luma o le Lē Toe Faia o Mea

Mo le tele o tausaga, na manatu i ai e talafeagai le tuu i totonu o se tino o se tino pe afai e lē aafia ai le tino, o lona uiga e lē vave ona faaleagaina le tino. I aso nei, ua iloa e le fomaʻi o le tino e iai le malosi o le tino e tetee atu ai i meaola mai isi vaega o le tino.

Pe a faaitiitia le malosi o masini masani pe aafia foʻi i vai o loo siʻomia ai, e mafai ona faasaʻoloto mai ai ni uʻamea. I tagata e vaivai le tino, e māfua ai ona aafia i le maʻi, ma e tupu ai se maʻi e lē mafai ona foʻia, e ono māfua ai le tigā pe a uma le taotoga, tuai ona toe lelei, po o le vave foʻi ona faamalolo o le tino.

Suʻesuʻega o Mataupu Faafomaʻi: Faʻaleleia o le Maʻi Faaumiumi i le Maliu o le Maʻi i le Maliu o le Maʻi

Faamatalaga Faalemaʻi: O se fafine e 45 ona tausaga, na faia se taotoga e tasi le maualuga o le fusi o le lumbar mo le degenerative spondylolisthesis e faaaogā ai masini masani mai i uʻamea e lē o ni mea e pala. E ui na faaalia i le ata o le tino o le fafine ina ua uma le taotoga, ua lelei ona faavasega ma ua vave ona toe faaleleia ona ponaivi, ae na iai pea ona tiga o le pito i tua o ona maso, ma ua lē toe lelei le tino i le iva masina talu ona uma le taotoga. E lē o faaalia i le toe faia o ata se faaletonu o masini po o le lē fesootaʻi, ae o suʻesuʻega o le toto ua faia i le taimi nei, ua faaalia ai le faateleina o le maualuga o le iniseti o le tino.

Le Faʻaʻoʻo: O le maʻi na aafia i se tulaga e lē o tele se aafiaga o le maʻi, e pei o le soona aafia i ni elemene e iai i le nikele ma le chromium, lea e maua i le faapipii o le ponaivi o le ponaivi. Na manatu lona tino i le masini e pei o se mea e ita ai, ma taofia ai lona toe malosi atoatoa.

Togafitiga Faaleoleo ma Iʻuga: Talu ai ua uma ona mautu le maʻi, na filifili ai le fomaʻi e aveese le masini tuai. I mataupu e lē atoatoa ai le fusi ae e iai le soona tigā, o le auala masani e puipuia ai o le suia lea o le masini e faaaogā ai ni sikuea e faia i ni sikuea e faia i le titanium e sili ona mamā pe ufiufi foʻi i ni vaega faapitoa o le keramika. Ina ua uma ona aveese masini ma tuu i ai ni aano o le tino, na mou atu ai āuga o le fulafula i le ono vaiaso, ma faaalia ai le matuā telē o le aafiaga o le filifilia o mea e faaaogā i le toe faaleleia o le tagata maʻi.

2. Faʻaopoopoga Faaaogāina o Mea Faapitoa e Faaaogāina ai Mea Faapitoa

O le faaupuga "faafetaui lelei o meaola" e maua mai i le filifilia o mea e faaaogā ma le inisinia o mea e faaaogā e faasesē ai le tino, ina ia talia ai le mea e lē o faaaogāina e pei o se ponaivi.

1. Faʻaopoopoga o le Faʻasologa o le Titanium Ultra-Pure ( $Ti-6Al-4V\ EL$ )

O le fa’aaogā o le tāua o le titanium e fesoota’i ma le vaivai (ELI) e fa’aaogā ai i le tele o le titanium. O nei fa’avae e fa’asolosolo ai le tele o le iron, oxygen, ma le nickel—o le aofia ai le aofia o le atunu’u o le metal-induced contact dermatitis ma le fa’ataga o le vaivai o le tissue. O le titanium e fa’aaogā ai i le tele o le oxide layer ( $TiO_2$ ) i le vaitaimi o le exposure i le oxygen, o le a fa’aaogā ai i le tele o le fa’alelei, e fa’asolosolo ai le corrosion ma e fa’asolosolo ai le metal ions mai i le vaivai o le biological tissues.

2. O le Bio-Ceramic Coatings (Hydroxyapatite & Titanium Nitride)

E fa’aaogā ai i le tele o le fa’asolosolo o le metal ma le fa’aaogā ai i le tele o le integration, o le tele o le biocompatible pedicle screws e fa’aaogā ai i le tele o le specialized coatings:

• Titanium Nitride (TiN) Coating: O le fa’avae o le physical vapor deposition (PVD) coating o le a fa’aaogā ai i le tele o le gold-like finish. O le a fa’aaogā ai i le tele o le surface hardness, e fa’asolosolo ai le tele o le coefficient of friction, ma o le a fa’aaogā ai i le tele o le impenetrable barrier e fa’asolosolo ai le ion release, o le a o le premier choice mo le patients e mafua ai i le multi-metal allergies.

• Fua o le Hydroxyapatite (HA) e fai mai ai le vaivai: O le HA o le vaega o le mafua o le calcium apatite, o le a le 70% o le uo o le tagata. O le fua o le tāua o le pito o le vao e fa’asolosolo ai le uo o le tagata e fa’atumu ai le fa’asolosolo mai le “fa’alelei” i le “fa’asolosolo” e fa’atumu ai le fa’asolosolo o le osteoblast ma le fa’asolosolo o le uo i le itiiti o le fa’asolosolo o le vaivai, e le o le fa’asolosolo o le vaivai.

3. Le taua o le biomechanical: Fa’alelei le fa’asolosolo o le stress

O le fa’asolosolo o le uo e tatau ona fa’asolosolo ai le fa’asolosolo o le uo o le tagata. I le va o le vao e tele atu le fa’asolosolo i le uo o le tagata, o le vao e fa’asolosolo ai uma le fa’asolosolo o le uo—o le a le aofia ai le fa’asolosolo o le stress. I le va o le vai, o le uo o le tagata e fa’asolosolo ai le fa’asolosolo o le uo mai le le fa’asolosolo, o le a le fa’asolosolo o le uo (osteopenia) i le itu o le vao ma le fa’asolosolo o le vao.

O le fa’asolosolo o le elasticity modulus o le vao o le pedicle e fa’asolosolo ai le uo o le titanium ( $\sim 110\text{ GPa}$ ) e tele atu le fa’asolosolo i le uo o le tagata ( $\sim 15-20\text{ GPa}$ (i) le fa'aaogaina o le u'amea e le'i fa'aaogaina ( $\sim 200\text{ GPa}$ )). O lenei mea e mafai ai ona sili atu ona masani le faaliliuina atu o malosiaga e uumi ai le mamafa i le tino, ma uunaʻia ai sela o ponaivi a le tagata maʻi ina ia tumau pea ona mafiafia ma malosi e oo atu i le pito i luma o le filo.

4. Faʻaopoopoga Maliega autū ma tulaga faatonuina o le saogalemu

Ua lagolagoina le suiga i mea e sili ona talafeagai i le tino i masini o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le tino i suʻesuʻega e faatatau i le toto ma le oona:

• Faaitiitia le Faaleagaina o le Metallosis ma le Faamavae: E tusa ai ma se suʻesuʻega na lomia i le The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS), e mafai ona faafoliga mai o le soona aafia i ni vaega e iai ni vaega e lē o iai ni meaola, o se maʻi e lē o aafia ai le tino. O le aveesea o le nikele ma le faaleleia o le mamā o le totoga o le tino, e faaitiitia ai le tele o taimi e teena ai le tino o le tino ma le osteolysis.

• Faamalosia le Faamautuina o le ponaivi i ponaivi o le ponaivi: Ua faamamafa mai e le North American Spine Society (NASS) e faapea, o ni sikuea e mafai ona faaaogā e tagata e faaaogā i le tino, e matuā faateleina ai le malosi e toso ai le ponaivi i ponaivi ua faaleagaina po o le ponaivi ua pala. E ala i le uunaʻia o le totoina o ponaivi i le tino, nai lo o le faia o ni ponaivi i le tino, ua maua ai e nei faovilivili se tulaga mautu e tumau pea.

Faʻaomoomoaga

O le faaaogāina o se masini e faaaogā ai ni sikuea e mafai ona faaaogā e tagata, e mautinoa ai e saogalemu le faamalositino o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le faamoega o le fa E ala i le aveesea o elemene oona, fetaui lelei ma le maʻa, ma le faaaogāina o ni vaega e ufiufi ai le ponaivi, e puipuia ai tagata maʻi mai i faʻafitauli faaumiumi o le fulafula, ma mafai ai e le tino ona taulaʻi atu lona malosi i mea e tāua moni: ia maua se tino malolosi e