EN
Selgajuure kirurgia silmitsi seisma võib tunduda üleliialt. Kui teie kirurg on soovinud teile lumbar-füsiot, on tõenäoline, et ta on maininud ka lumbar-kapslit lumbar-füsiot kirurgias kasutamiseks.
Täielik arusaamine sellest, mis see seade on, kuidas see teie kehas töötab ja mida te oma taastumisperioodil oodata saate, võib protsessi oluliselt lihtsustada ja aidata teil operatsioonile kindlusega läheneda.
Mida tähendab lumbaalne kast?
Lumbari kliima mõistmiseks on kasulik vaadata oma alumise selja anatoomiat. Teie selg koosneb erinevatest luuüksustest, mida nimetatakse vöötkoogadeks, mis on üksteise peale paigutatud. Nende luuüksuste vahel asuvad vahepiiskid – elastsete kummipadjadega, mis neelavad löögi ja võimaldavad teie seljal painutuda ja pöörata.
Kui piisk laguneb vananemise, kulutuse või vigastuse tõttu, võib ta kokku kukkuda. See vöötkoogade vahelise ruumi kitsenemine võib põhjustada tugevat tagasivalu või pigistada lähedalasuviad närve, mis viib ägedasse jalavalu (sitsiatika), tuimusse või nõrkusele.
A lumbaalne kast lumbaalsete piirkondade füüsionkirurgias on väike, õõnes, rõngakujuline meditsiiniline seade, mille paigutatakse otse sinu kahjustatud piiski asukohale. Selle peamine ülesanne on olla püsiv vahepaigaldaja, toetades kahte vöötkoogat tagasi nende normaalse, terveliku kõrguse juurde ja leevendades surve all olevate närvide koormust.
Patsiendi kogemus: Kliiniline teekond sulanduseni
Et mõista, kuidas lumbaalne kapp reaalses elus toimib, vaatleme tüüpilist kliinilist teekonda patsiendil, kes kannatab tõsiste degeneratiivsete kettahaiguste all.
Juhtumiuuring: liikumisvõime taastumine aastatepikkuse valu järel
Patsient: 52-aastane keskkooliõpetaja oli kolm aastat võidelnud kroonilise alumise seljavalu ja progresseeruva parema jalaga tuimusega. Konservatiivsed ravimeetodid – sealhulgas füsioteraapia, epiduraalsed sterooidinjektsioonid ja põletikuvastased ravimid – ei andnud enam leevendust ning piirasid tema võimet seista ja õppetööd teha.
Probleem on selles, et MRI-uuring näitas tõsist ketta kokkukukkumist L4–L5 tasandil, mis põhjustas luude omavahelist hõõrduvat kokkupuudet ja tugevalt pigistas väljuvat närvi juurte.
Kirurgiline lahendus: Kirurg tegi minimaalselt invasiivse transforaminaalse lumbaalse interbody füüsiooni (TLIF). Esiteks eemaldati ettevaatlikult kahjustunud ja kokku kukkunud ketta materjal. Seejärel sisestati tühja ketta ruumi tiitaniumpõhine lumbaalne kapp, mis oli täidetud luukoe ülekanneainega.
Tulemus: Kapsel taastas kohe kokkuvarisenud ketta kõrguse, lootes laiad avad pigistatud närvidel. Järgnevatel kuudel kasvas patsiendi loomulik luu läbi ja ümber kapsli tühja keskosaga, ühendades L4 ja L5 selgrooüksused üheks tugevaks, stabiilseks luublokkiks. Täna on ta tagasi klassiruumis, tal puudub täielikult jalas tuimus ja ta kogeb vaid väikest, tavapärast pärastoperatiivset jäikust.
Materjalid ja mehaanika: Mis on teie seljas?
Lumbarsete kapslite konstrueerimisel on eesmärgiks saavutada erakordselt suur tugevus, biokompatiibelsus (st keha ei tunnista neid võõrkehanena) ja struktuurne toetus. Tänapäeval kasutavad kirurgid neile kapslitele peamiselt kahte täiustatud materjali:
-
PEEK (polüetereeterketoon): PEEK on kõrgklassiline meditsiiniline plastpolümeer.
-
Eelis: Selle struktuuriline paindlikkus on väga sarnane loomulikule inimluule, mis takistab kahjuliku rõhu teket ümbritsevate selgroolülidele. Kuna PEEK on radioluusentne (läbipaistev röntgenikiirguse suhtes), võimaldab see teie kirurgil pärastoperatiivsetel kontrollkäikudel lihtsalt jälgida teie luu paranemise edenemist.
-
-
Titaanisegu: Titaan on aeglaselt katsetatud biokompatiibeline metall ja kaasaegsed titaankapslid on sageli varustatud väga täiustatud poroossete pindadega.
-
Eelis: Inimese luurakud armastavad titaani. Mikroskoopiliselt tükklik 3D-trükitud poroosse titaankapsli pind imiteerib loomulikku luustruktuuri ning soodustab teie enda luurakkude kasvu otse implantaadi peale ja sisse – seda protsessi nimetatakse osteointegratsiooniks.
-
Miks on kapsel tühi?
Lumbarfusioonikirurgias kasutatava lumbaalsete kõhukapslite tühja keskosaga on oluline tähtsus. Enne implanteerimist täidab kirurg see tühja ruumi luugraafiga (kas väikeste oma luu tükkidega, annetatu luuga või sünteetilise luukasvuteguriga). Kapsel tagab kohe pärast operatsiooni selgroo stabiilsuse, samal ajal kui selle sees olev luugraaf teeb pikema aegaga tööd, et luua ühendus, mis ühendab kahte selgrootüki kindlalt kokku.
Bio-mehaaniline konsensus ja pikaajaline edu
Lumbaalsete kõhukapslite kasutamine loetakse kaasaegses selgroo füüsioonis kuldstandardiks, kuna see lahendab korraga kaks suurt mehaanilist probleemi:
-
Kohe esmane stabiilsus: Enne kõhukapslite leiutamist olid kirurgid sõltunud ainult luugraafidest, et säilitada ketta kõrgust. Need graafid võisid lihtsalt libiseda, praguneda või kehakaalu all kokkusuruda. Lumbaalne kõhukapsel pakub kohe pärast paigaldamist jäigat mehaanilist toetust, hoides teie selgroo joondatuna, kui te taastute.
-
Fusioonimääte maksimeerimine: Laias ulatuses avaldatud andmete kohaselt, mille on avaldanud organisatsioonid nagu North American Spine Society (NASS) ja AO Foundation, suurendab interbody lumbaalset kappi kasutamine oluliselt edukate füüsiootekindlate ühenduste saavutamise tõenäosust võrreldes vanemate füüsiootekindlate ühenduste tehnikatega, mis jätsid ketta ruumi tühjaks. Kapp hoiab luud täpselt paigal ja säilitab pinget ümbritsevates sidemetes, luues seega ideaalse bioloogilise keskkonna tugeva luukoe kasvule.
Kokkuvõte patsientidele
Kui teie operatsiooniplaani kuulub lumbaalne kapp lumbaalsete luude füüsiootekindlaks ühendamiseks, siis pidage meeles, et see väike seade on konstrueeritud teid kaitsema. See taastab teie loomuliku selgroo joonistuse, eemaldab rõhu teie valu tekitavatel närvidel ja teenib teie keha jaoks kaitsevaks raamiks, mida vajate oma alumise selja paranemiseks ja stabiilsuse tagamiseks pikas perspektiivis. Arutlege alati avatult oma selgroo spetsialistiga konkreetse materjaliga ja kirurgilise lähenemisviisiga, mis on teie unikaalse anatoomiaga kõige ohutum ja tõhusam.