EN
Хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа таалуургүй буй. Хэрвээ таны шархны эмч түүхийн хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа санал болгосон бол, та түүхийн хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа слушаасан буй.
Түүхийн хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа, түүний таны бие доторх үйл ажиллагаа, мөн та хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа хүлээж буй — та хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа таалуургүй буй, мөн та хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн хүрээлэн бүрхүүлүүрт хөндлөн тавцаны нүхнүүдийн үйл ажиллагаа таалуургүй буй.
Өвлийн ямаа гэж юу вэ?
Долоон хүзүүн хөндийн төхөөрөмжийг ойлгохын тулд та өөрийн доод нугалуур хэсгийн анатоми руу харах нь зүйтэй. Та нарын нугалуур хөндий нь хооронд нь бүрхүүлт хавтгай хүзүүн хөндийн яс (вертебра) – уудаас бүрдмүүр. Эдгээр ясны хооронд межвертебрал дискүүд бүрдмүүр — бүрхүүлт хавтгай хүзүүн хөндийн ясны шоког тулгуурлаж, нугалуур хөндийн хазайлт, бүрхүүлт хавтгай хүзүүн хөндийн ясны эргэлтийг хангамүүр.
Нугалуур хөндийн дискүүд нас, хүчирхүйл, гэмтэл зэрэг шалтгааны улмаас дегенератив өөрчлөлтөд орж, цөмөршмүүр. Вертеbral ясны хоорондын зай нарийсмүүр, үүнээс хүчтэр нугалуур хөндийн өвдөлт үүсмүүр, хүчтэр нугалуур хөндийн ясны ойрхин нервын даралт үүсмүүр, үүнээс шигдүүрт шүүрт өвдөлт (шиатика), мах-сүүдэрлэл, хүчний бүүрхүүлт хавтгай хүзүүн хөндийн ясны сулрал үүсмүүр.
А түүхийн нийлүүлэлтийн мөчирт хэрэглэдэг түүхийн хайрцаг нүүрлүүрт, хоосон, цагаан хүрээлэнгүй анхдагч төхөөрөмж — та нарын гэмтсэн дискүүд бүрдмүүр. Түүний үндсэн үүрэг нь бүрхүүлт хавтгай хүзүүн хөндийн ясны хоорондын зайг тогтмол хадгалж, хоёр вертебрал ясны хоорондын зайг хэвийн, зүйтэй өндөрт нь буцаж үүрдмүүр, даралтанд орж буй нервын даралтыг хөнгөвчлөмүүр.
Өвчтний туршлага: Нугалуур хөндийн нийлүүлэлт рүү клиник зам
Өвлийн ямааны үйл ажиллагааг бодит амьдралд хэрхэн гүйцэтгэдэг талаар ойлгохын тулд хүндэрсэн халдварт дискийн өвчнөөр өвчтэй өвчтөнд тохиолддог эмнэлгийн явцыг авч үзье.
Жилийн турш өвдсөнөөс хойш эргэж хөдөлгөөнтэй болох
Эмч: 52 настай дунд сургуулийн багш өвчтэй, баруун хөл нь улам бүр ховордож, гурван жил өвдсөн. Физикийн эмчилгээ, эпидурал стероидын дархлаа, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ зэрэг консерватив эмчилгээ нь түүнд тайвшрал олгодоггүй болж, зогсож сурах чадвар нь маш бага болсон.
Проблем: МРН нь L4-L5 хэмжээнд маш хүнд дисконы уналт илэрсэн бөгөөд энэ нь ясны яс ясны эсрэг татаж, ясны суурь нь маш хүндээр унах болсон байна.
Мэс заслын арга: Хирург нь бага зэргийн халдлагатай Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF) мэс заслыг хийлгэсэн. Анх нь гэмтсэн, уналт орсон дискээ сайтар хасах хэрэгтэй байсан. Дараа нь ясны шилжүүлэн суулгах материалаар дүүрэн титаний арьсны ясыг хоосон дискэд оруулсан.
Үр дүн: Кейж нь дарах үед хөндлөн тавцаны өндөрт хүртэлхүр хурдан сэрвэлдүүр бүтэц үүсгэж, шахагдаж буй мөчрийн нервын хувьд өргөн нээлттэй зам үүсгэж. Дараагийн зургаан сарын турш өвчний биеийн үүрдүүр яс нь кейжин хоосон төвдөөс дотогш ба гадагш өсжүүр, L4 ба L5 нугалуурын ясны хооронд бүтэн, тогтвортой ясны блок үүсгэж. Өнөөдөр түүній хөлд нумбнэсс, хөлд нумбнэсс үлдсэн бүхнээс чөлөөлдүүр, зөвхөн хялбар, стандарт мөрдөх үеийн хатангуйд үлдсэн.
Материал ба механик: Танай архины дотор юу байдаг?
Долоохон цавин кейжнүүд нь үнэхээр хүчтэй, биологийн ховдруулалтад төвөгтүүн (тохиромжтой) ба бүтцийн дэмжлэг үзүүлдүүр бөөртүүр. Өнөөдөр хирургүүд нь кейжнүүдийн хувьд хоёр үндэсний материал ашиглаж:
-
PEEK (Полиэтерэтеркетон): PEEK нь өндөр ангилалд ордугаа, анагаахын салбарын пластик полимер.
-
Давамгайлал: Энэ нь хүний байгалийн ястай төстэй бөгөөд эрхтний эрхтнийг хэт их дарамтлахгүй. PEEK нь радио гэрэлт (X- нурлахад ил тод) тул мэс засалч нь мэс засал хийлгэсэн дараах үзлэгт ясныхаа эдгэрлийн явцыг хялбархан ажиглаж болно.
-
-
Титанийн алloy: Титан нь биологийн нийцүүлэгч металл бөгөөд орчин үеийн титаны санд ихэвчлэн өндөр дэвшилтэт, холимог гадаргуу байдаг.
-
Давамгайлал: Хүний ясны эсийн эсийг титан их дуртай. 3D хэвлэгдсэн холимог титаны гэрийн микроскопийн, хатуу бүтэц нь байгалийн ясны бүтцийг дуурайж, өөрийн ясны эсийг шууд имплантын дотор өсөхийг идэвхтэй дэмжиж байна.
-
Яагаад "Cage Hollow" гэж байдаг юм бэ?
Долоон хүчлийн нугалуур хоолойн хооронд хийгдэх нугалуур хоолойн хоосон дундаж хэсэг нь долоон хүчлийн нугалуур хоолойн нугалуур хоолойн хийгдэх үйлдлийн үед чрезвычайно чухал. Хориглолт өмнө, эмч түүн доторх хоосон оронд ясны тархим (таны өөрийн ясны жижиг хусмур, өвчтний ясны тархим эсвэл синтетик яс үржүүлэх уураг) бүтээдэг. Нугалуур хоолой нь үйлдлийн дараа шууд тавьж, нугалуур хоолойн тогтвортой байдлыг хадгалдаг, харин дотроо бүтээдэг ясны тархим нь хоёр нугалуур хоолойг тогтвортой холбож, удаан хугацаанд ясны аралт үүсгэдэг.
Биомеханик консенсус ба удаан хугацааны амжилт
Долоон хүчлийн нугалуур хоолойн ашиглалт нь орчин үеийн нугалуур хоолойн нугалуур хоолойн хийгдэх үйлдлийн алтан стандартаар тооцогдодог, учир нь тэр хоёр том механик асуудлыг нэгэн зэрэг шийддэг:
-
Шууд анхдагч тогтвортой байдал: Нугалуур хоолойг изобретаж бүтээх өмнө, эмчид нугалуур хоолойн өндөр хадгалахын тулд исключительно ясны тархим ашигладаг байв. Түүнд биеийн жингийн нөлөөнд гулзайж, трещина үүсгэж, бүтэж чаддаг байв. Долоон хүчлийн нугалуур хоолой нь тавьж бүтээх мөчид шууд, хатуу механик дэмжлэл үзүүлдэг, та нь үйлдлийн дараа нугалуур хоолойн тогтвортой байдлыг хадгалдаг.
-
Аралтын түвшнийг хамгийн их хүртэл нэмэгдүүлэх: Хойд Америкийн Сэргэний Нийгэмлэг (NASS) болон AO Сан зэрэг байгууллагуудын нийтэлсэн томоохон мэдээллээр биеийн хоорондын бүс нутгийн ямааг ашиглах нь дискийн орон зай нь хоосон байсан хуучин fusion техникүүдтэй харьцуулахад амжилттай нэгдмэлжих түвшинг их Хогсыг бүрэн тогтвортой байлгаж, эргэн тойрны арьсны арьсыг дарамтлуулж, хашаа нь цогц ясны өсөлтийн төгс биологийн орчныг бий болгодог.
Эмчдэд зориулсан товч танилцуулга
Хэрэв таны мэс заслын төлөвлөгөөний дотор арьсны шилжилт хийхэд арьсны шилжилт хийхэд зориулсан хашаа байдаг бол энэ жижигхэн төхөөрөмж таныг хамгаалахын тулд бүтээгдсэн гэдгийг санаарай. Энэ нь эрхтнийхээ хэвийн байрлалыг сэргээж, өвдөлттэй мэдрэлийнх нь даралтыг бууруулж, биеийнхээ эмчилгээг тэсвэрлэх, урт хугацааны турш дор талынхаа байдлыг тогтворжуулах шаардлагатай хамгаалалтын тавилга юм. Танай өвчин эмчтэй үргэлж ярилц.