Шта пацијенти треба да знају о цервикалним дисковима за операцију замене цервикалног диска

Ако се суочавате са хроничним боловима у врату који се излучају доле по руци, ваш лекар је можда споменуо проблеме са вашим цервикалним диском и навео могућност операције за замену цервикалног диска. Разумевање како функционише природни цервикални диск, шта се дешава када се не поправи и како модерни вештачки диск може вам помоћи да донесете информисану, поуздану одлуку о заштити кичме.

1. у вези са Шта је цервикални диск и шта он ради?

Ваша грбна шијна се састоји од седам горњих костију (черепаца) кичме, које се налазе у вашем врату. Између ових костију се налазе твоји грлични дискови.

Природни цервикални диск делује као високо-производни амортизатор за главу и врат. Структурно је подељен на два главна дела:

• Аннулус фиброзус: Тврди, гумени спољни прстен направљен од јаких колагенских влакана.

• Нуклеус пулпозус: Мека, желевита срећа која пружа густину и омогућава врату да се глатко савлада, прошири и окреће.

Док дискови остају здрави, они одржавају сигурно растојање између пршљенова. Ова размацања одржавају мале невроне путеве (форамину) отвореним, омогућавајући нервима кичме да изађу из кичме и путују по раменицама, рукама и прстима без мешања.

2. Уколико је потребно. Пацијентско искуство: Прелазак од хроничног ушипљења на слободу

Када цервикални диск има дегенеративну болест диска или хернију, он губи свој садржај воде и растира се, или се џеле центар излази кроз спољашњи прстен. То доводи до тријања кости на кости и јаке компресије оближњих нерва или кичмене сржи.

Студија случаја: Враћање функције руке и елиминисање бола

Пацијент: Један 39-годишњи графички дизајнер проводио је сатима дневно гледајући екране. Током осамнаест месеци развио је озбиљну крутост врата, која се на крају претворила у оштар, пекајући бол који се излучио левом раменом и руком, праћен осећајем брзања у пале и показаоцу.

Клинички проблем: МРИ је потврдио тешку локализовану хернију диска на нивоу Ц5-Ц6. Материјал од лизања диска агресивно је притискао нервни корен Ц6, узроковавши радикулопатију и чинећи га немогућим да удобно користи свој дизајн таблета.

План лечења: Пошто је бол био локализован на нивоу једног диска и његови фацетни зглобови били здрави, био је идеалан кандидат за потпуну замену диска (ТДР) уместо традиционалне спојне костнице.

Резултат операције: Током операције, хирург је уклоњао оштећен материјал грличног диска и очистио притисак са нерва. Уместо да кости затвара са фузијским кавезом, хирург је уставио вештачки цервикални диск који чува кретање. За неколико дана, бол у руци је нестао. У року од шест недеља, пацијент је поново добио потпуно природан опсег кретања у врату, што му је омогућило да се врати на посао без крутости повезане са спојама кичме.

3. Уколико је потребно. Уметни цервикални дискови: материјали и механика

Ако вам се замени грлични диск, хирург ће заменити оштећен диск вештачком конструкцијом дизајнираном да репликује природну биомеханику. Ови модерни импланти су обично направљени од комбинације високо издржљивих материјала:

• Кобалт-хром или титанијумске легуре медицинске квалитете: Ови метали формирају горњу и доњу плочу вештачког диска, која се директно заглављају на пршљенове горе и испод. Површина која се налази испред костију често се обрађује грубом, порном премазом која подстиче ваше природне костне ћелије да расту у метал, затварајући га трајно на месту без потребе за костним цементом.

• Улутра-висок молекуларне тежине полиетилен (УХМВПЕ): Многи дизајн има срж направљен од ове ултрагусте, медицинске пластике, која се скрши између металних плоча. То ствара глатки интерфејс "бол и затварач" или "мобилни лежај", што импланту омогућава да имитира природно клизивање, савијање и окретање стварног диска.

За разлику од лумбалног кавеза који се користи у спајналној фузији, где је примарни циљ заустављање свих кретања, механички циљ вештачког цервикалног диска је очување физиолошког кретања.

4. Уколико је потребно. Биомеханички консензус: Очување кретања, спречавање будућих неуспеха

Избор између традиционалне цервикалне фузије (АЦДФ) и замене цервикалног диска је укорењен у добро успостављеном биомеханичком консензусу који подржавају организације као што је Северноамеричко друштво за кичму (НАСС):

• Ублажавање болести суседног сегмента (АСД): Када се ниво кичме споји и задржи на месту, сегменти непосредно изнад и испод њега морају радити двоструко напорно да би надокнадили изгубљену кретање. Овај повећани механички стрес доводи до прераног износњавања суседних дискова. Подржавајући природно кретање на месту операције, вештачки цервикални диск штити околну спиналну анатомију од убрзаног дегенерације.

• Брзо опоравка и реаљиновање: Клиничка испитивања која је пратила ФДА указују да пацијенти који су подвргнути вештачкој замене диска стално доживљавају краће прозоре опоравка и мање дугорочних секундарних операција у поређењу са пацијентима са фузијом. Уређај одржава природни сагитални распоред врата (его здрав крив напред), одржава равнотежу главе и смањује напетост мишића у горњем делу леђа.

Кључне ствари које пацијенти треба да науче

Ако вам је хирург препоручио вештачку замену вашег оштећеног цервикалног диска, имајте на уму следеће кључне концепте:

1. Циљ је олакшање и кретање: Процедура је дизајнирана да уклони коренски узрок вашег нервног бола док ваш врат не губи природни покрет.

2. Анатомија је важна: Замена диска је веома ефикасна, али за то су потребни здрави фацетни зглобови и стабилан квалитет костију да би добро функционисале.

3. Дуготрајна заштита: Очување кретања данас је једна од најефикаснијих стратегија за заштиту остатка врата од операције.